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云南省醫療保障局 部門2019 年預算公開說明

 

目錄

 

第一部分  2019年部門預算編制說明

第二部分 2019年部門預算表

一、部門財務收支總體情況表

二、部門收入總體情況表

三、部門支出總體情況表

四、部門財政撥款收支總體情況表

五、部門一般公共預算本級財力安排支出情況表

六、部門基本支出情況表

七、部門政府性基金預算支出情況表

八、財政撥款支出明細表(按經濟科目分類)

九、部門一般公共預算“三公”經費支出情況表

十、省本級項目支出績效目標表(本次下達)

十一、省本級項目支出績效目標表(另文下達)

十二、省對下轉移支付績效目標表

十三、部門政府采購情況表

 

 

 

云南省醫療保障局2019 年部門預算編制說明

 

一、基本職能及主要工作

(一)部門主要職責

云南省醫療保障局,作為云南省人民政府的組成部門,成立于2018年11月26日,主要履行以下職責:

1.擬訂全省醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準并組織實施。

2.組織制定并實施全省醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金管理制度和安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

3.組織制定全省醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施全省長期護理保險、生育保險制度改革方案。

4.組織制定全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,制定省醫保目錄準入談判實施細則并組織實施。

5.組織制定全省藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

6.制定全省藥品和醫用耗材的招標采購政策并監督實施,推進藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。

7.制定全省定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

8.負責全省醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善全省異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交

流。

9.完成省委和省政府交辦的其他任務。

(二)機構設置情況

云南省醫療保障局設置3個單位:局機關(行政)、云南省醫療保險基金管理中心(公益一類事業單位)、云南省醫療保險異地費用結算中心(公益一類事業單位)。

)重點工作概述

1.抓實抓好醫療保障扶貧。認真貫徹落實省委、省政府《關于打贏精準脫貧攻堅戰三年行動的實施意見》和國家醫保局、財政部、國務院扶貧辦《醫療保障扶貧三年行動實施方案(2018—2020年)》

2.健全完善多層次醫療保障體系。圍繞建成更加公平、更可持續的醫療保障體系,進一步健全完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,統籌城鄉醫療保障待遇標準,深化醫療服務價格改革,健全藥品供應保障機制,探索建立與我省經濟社會發展水平相適應、穩定可持續的醫保籌資機制。

3.繼續深化醫保支付方式改革。開展城鄉居民醫保按人頭打包付費試點,逐步開展試點工作,加強指導,有效控制基金風險。配合國家醫保局加快推進DRGs付費國家試點工作,探索建立DRGs付費體系。

4.規范醫保三個目錄管理。逐步整合統一職工醫保和城鄉居民醫保藥品目錄、診療項目以及醫用耗材,全省統一執行,逐步提高醫保制度的公平性。按照國家醫保局統一編制的藥品、診療項目和醫藥耗材編碼規則和標準,建立完善我省統一的醫保藥品、診療項目及醫用耗材數據庫。

5.加快推進國家醫保談判抗癌藥落地實施。按照國家醫保局、人社部、衛鍵委三部門辦公廳印發的《關于做好17種國家醫保談判抗癌藥執行落實工作的通知》要求,制定我省具體實施細則。 

6.進一步完善醫療救助相關政策。在積極爭取中央財政補助的基礎上,加大省、州市、縣各級財政醫療救助資金投入力度。同時,通過慈善和社會捐助等多渠道籌集資金,擴寬醫療救助資金來源范圍。指導各地合理設計救助封頂線和救助比例。優化“一站式”結算服務,整合基本醫保或大病保險結算系統,實現州內、省內“一站式”醫療救助即時結算。

7.推進醫藥價格和招標采購管理改革。深入推進醫療服務價格改革,按照國家招標平臺建設要求,加強與我省藥品集中采購平臺的銜接,推進采購平臺建設,并建立區域協調、交流工作機制。探索與第三方專業機構開展市場調研、成本調查、風險評估等業務合作,建立與醫藥企業、醫療機構溝通交流的合作機制。

8.健全基金監督工作機制。健全監督舉報機制,落實獎勵措施;健全智能監控機制,加快建設全省集中統一的醫保智能監控系統;健全誠信管理機制,開展醫保基金監管誠信體系建設試點工作;健全綜合監管機制,建立打擊欺詐騙保聯席會議工作機制,建立健全綜合監管協調機制;健全宣傳引導機制,加強輿論引導和正面宣傳;健全責任追究機制,堅持秉公執法,有案必查,違規必究。

9.著力推進醫療保障信息化、標準化建設。按照全國醫保基礎信息標準化和統一化要求,對醫保基礎信息平臺進行全面升級改造,建立多點數據備份。建設全省統一的醫保支付結算平臺,實現藥品、醫療服務、醫用耗材數據目錄實時更新同步。探索醫保網上支付、移動支付方式,推進醫保待遇支付、金融支付、第三方支付的“一站式”聚合支付。構建“互聯網+醫保”信息服務平臺,創新醫保公共服務。打造“智慧醫保”大數據平臺,加強醫保智能監管,加大數據分析監測,建立大數據決策支持體系。

二、預算單位基本情況

我部門編制2019年部門預算單位共3,其中:財政全供給單位3個;部分供給單位0個;特殊供給單位0個;自收自支單位0 。財政全供給單位中行政單位1個;參公管理事業單位1個;非參公管理事業單位1個。截止20 1911月統計,部門基本情況如下:

在職人員編制84人,其中:行政編制44人,事業編制40人。在職實有61人,其中:財政全供養61人,財政部分供養0人,非財政供養0人。

離退休人員0人,其中:離休0人,退休0人。

車輛編制0輛,實有車輛0輛。

三、預算單位收入情況

(一)部門財務收入情況

2019年部門財務總收入9793.21萬元,其中:一般公共預算財政撥款9792.19萬元政府性基金預算財政撥款0萬元,國有資本經營預算財政撥款0萬元,事業收入0萬元,事業單位經營收入0萬元,其他收入0萬元,上年結轉1.02萬元

(二)財政撥款收入情況

2019年部門財政撥款收入9793.21萬元,其中:本年收入 9792.19萬元,上年結轉1.02萬元。本年收入中,一般公共預算財政撥款9792.19萬元(本級財力9792.19萬元專項收入0萬元,執法辦案補助0萬元,收費成本補償0萬元,財政專戶管理的收入0萬元,國有資源(資產)有償使用成本補償0萬元),政府性基金預算財政撥款0萬元,國有資本經營預算財政撥款0萬元。

四、 預算單位支出情況

2019年部門預算總支出9793.21萬元。財政撥款安排支出9792.19萬元,其中,基本支出1344.19萬元,項目支出8448萬元。

(一)財政撥款安排支出按功能科目分類情況

社會保障和就業支出-行政事業單位離退休-歸口管理的行政單位離退休0.11萬元,主要用于單位離退休人員經費開支。

社會保障和就業支出-行政事業單位離退休-機關事業單位基本養老保險繳費支出127.88萬元,主要用于單位基本養老保險繳費。

社會保障和就業支出-行政事業單位離退休-機關事業單位職業年金繳費支出3.20萬元,主要用于單位職業年金繳費。

衛生健康支出-財政對基本醫療保險基金的補助-財政對城鄉居民基本醫療保險基金的補助7,238.00萬元,主要用于城鄉居民基本醫療保險基金補助。

衛生健康支出-醫療保障管理事務-行政運行1,003.01萬元,主要用于單位日常工作運轉支出。

衛生健康支出-醫療保障管理事務-醫療保障政策管理1,200.00萬元,主要用于醫療保障信息化建設和醫療保障相關工作推進。

衛生健康支出-醫療保障管理事務-事業運行133.61萬元,主要用于醫療保險異地費用結算中心日常工作運轉。

住房保障支出-住房改革支出-住房公積金86.38萬元,主要用于單位住房公積金支出。

(二) 財政撥款安排支出按經濟科目分類情況

工資福利支出1,074.76萬元(其中:基本支出1,074.76萬元)。

商品和服務支出534.43萬元(其中:基本支出269.43萬元,項目支出265.00萬元)。

對個人和家庭的補助7,238.00萬元(其中:項目支出7,238.00萬元)。

資本性支出945.00萬元(其中:項目支出945.00萬元)。

五、 省對下專項轉移支付情況

(一)列入省對下專項轉移支付項目清單項目情況

部門列入省對下專項轉移支付項目清單項目為:省對下城鄉居民基本醫療保險補助資金429773萬元和省對下醫療救助補助資金53909萬元。主要用于對城鄉居民基本醫療保險基金的補助以及建檔立卡戶的兜底保障,資助25個邊境線邊民參保,資助迪慶州、怒江州除特困供養和農村低保以外的農村居民參保

(二)與中央配套事項

省對下城鄉居民基本醫療保險補助資金和省對下醫療救助補助資金。

三)按既定政策標準測算補助事項

衛生健康支出-財政對基本醫療保險基金的補助-財政對城鄉居民基本醫療保險基金的補助429,773萬元,主要用于對城鄉居民基本醫療保險基金的補助。衛生健康支出-醫療救助-城鄉醫療救助53,909萬元,主要用于建檔立卡戶的兜底保障,資助25個邊境線邊民參保,資助迪慶州、怒江州除特困供養和農村低保以外的農村居民參保。

六、政府采購預算情況

根據《中華人民共和國政府采購法》的有關規定,編制了政府采購預算,共涉及采購項目21個,采購預算資金1,072.50萬元。

七、預算收支增減變化情況說明

(一) 部門“三公”經費增減變化情況及原因說明

云南省醫療保障局為我省機構改革201811月新組建單位,2019年首次編制部門預算。因公出國經費30萬元(其中:基本支出20萬元,項目支出10萬元,公務接待費10萬元,2018年無預算數。

(二) 收支情況

云南省醫療保障局為我省機構改革201811月新組建單位,2019首次編制部門預算,2018年無預算數。

、其他公開信息

(一)專業名詞解釋

1.三醫聯動:醫保體制改革、衛生體制改革與藥品流通體制改革聯動,即醫療、醫保、醫藥改革聯動。

2.DRGs:疾病診斷相關分類,根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度,合并癥與并發癥及轉歸等因素把病人分入診斷相關組。

3.城鄉居民基本醫療保險基金:根據國家法律法規規定,通過參保居民個人繳納、政府補助以及通過其他方式籌集的,用于對參保居民醫療費用進行補償的專項資金。

4.基本醫療保險醫療服務智能監控:醫療保險經辦機構根據有關規定,通過信息化手段,對醫療服務行為及其費用進行監督和控制的管理措施。

(二)機關運行經費安排

2019年部門預算基本支出中商品服務支出總計269.43萬元。其中:辦公費12.89萬元,印刷1.78 萬元,水費2.51萬元,電費2.45萬元,郵電費5.54萬元,物業管理費1.1萬元,差旅費43.43萬元,維修費1.17萬元,會議費20萬元,培訓費3.78萬元,公務接待費10萬元,工會經費13.11萬元,福利費13.11萬元,其他交通費65.61 萬元,其他商品和服務支出72.95萬元。

(三) 國有資產占用情況

鑒于截至201 91231日的國有資產占有使用情況需在完成201 9年決算編制后才能統計匯總相關數據,因此,將在公開201 9年度部門決算時一并公開部門截至201 91231日的國有資產占有使用情況。

(四) 本部門預算績效情況說明

根據《云南省省級財政預算績效管理暫行辦法》和《云南省省級財政預算績效目標管理暫行辦法》的規定,省醫療保障局高度重視項目績效管理工作,主要做好以下三方面工作:

1.做好項目績效編制工作。在編制2019年部門預算時,對城鄉居民基本醫療保險補助資金7238萬元和醫療保險工作專項資金1200萬元,認真組織研究并合理設置項目績效管理目標。

2.優化重點績效項目。省對下醫療救助補助資金53909萬元列為2019年重點績效項目,針對項目實際,進一步優化和完善績效指標,緊緊抓住政策核心內容和考核要求,設置三級績效考核指標,擬對項目進行全面考核。

3.推進項目績效自評。研究項目績效自評工作,擬在年度中加強項目績效自評,提高資金使用效益

 

 




云南省醫療保障局2019年預算公開報表



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